© Taifa Leo
Utafiti mpya unaonyesha kuwa unene mdogo wa endometriamu huongeza hatari ya matatizo ya placenta accreta kwa wanawake ambao hawajawahi kupata upasuaji wa Kaisaria na wanatumia teknolojia ya uzazi msaidizi.
Unene wa endometriamu (EMT) unahusiana na hatari ya placenta accreta spectrum (PAS) miongoni mwa wanawake ambao hawajawahi kupata upasuaji wa Kaisaria (CD) wanaopatiwa matibabu kwa kutumia teknolojia ya uzazi msaidizi (ART), kulingana na utafiti mpya uliochapishwa katika Jarida la Marekani la Uzazi na magonjwa ya wanawake.
Matatizo ya PAS yamehusishwa na ugonjwa mkubwa kwa mama na vifo, ikiwa ni chanzo kikuu cha kutokwa na damu, damu ya kuongezea, na upasuaji wa dharura wa kuondoa kizazi baada ya kujifungua.Sababu za hatari za PAS ni pamoja na CD ya awali, placenta previa, mbolea ya vitro (IVF), na umri wa mama wa miaka 35 au zaidi.
PAS mara nyingi haina dalili, na kufanya utambuzi wa mapema kuwa muhimu. Kama safu ya ndani kabisa ya uterasi, endometriamu ni muhimu kwa ukuaji wa kiinitete, na data inaonyesha athari kubwa ya EMT kwa matokeo ya ujauzito. Kwa hivyo, kunaweza kuwa na uhusiano kati ya EMT na PAS.
Ili kutathmini uhusiano kati ya EMT na matukio ya PAS miongoni mwa wanawake ambao hawajawahi kupata CD na wana mimba kupitia IVF au sindano ya manii ndani ya kiini cha yai, watafiti walifanya utafiti wa nyuma. Washiriki walijumuisha wagonjwa waliopokea IVF au ICSI katika Hospitali ya Tatu Iliyoshirikiana ya Chuo Kikuu cha Tiba cha Guangzhou.
ART ilitolewa kati ya Januari 2, 2008, na Julai 1, 2020. Takwimu zinazohusika zilikusanywa kutoka Kituo cha Tiba ya Uzazi na Hifadhidata ya Uzazi, na EMT ilipimwa na madaktari wengi wenye uzoefu siku ya kuchochea.
Kuchochewa kwa ovari kulifanywa hasa kupitia uingizwaji wa homoni bandia, itifaki ya agonist, na itifaki ya antagonist. Ugonjwa wa PAS ulikuwa matokeo ya msingi ya uchambuzi, ulioelezewa kama “mfululizo wa magonjwa yenye ushikamano usio wa kawaida wa tishu za trophoblastic na uvamizi kupitia serosa ya uterasi.”
Makundi ya PAS yalijumuisha placenta accreta, placenta increta, na placenta percreta. Miongozo ya Shirikisho la Kimataifa la Gynecology na Obstetrics ilitumiwa kugundua PAS kwa wagonjwa. Kulikuwa na wanawake 4637 waliojumuishwa katika uchambuzi wa mwisho, 3.4% ambao walikuwa na ujauzito uliochanganyikiwa na PAS. Kati ya visa 159 vya PAS, 58 walipata kujifungua kwa njia ya uke na 101 CD.
Uongezekaji wa mimba, matukio ya historia ya mimba iliyopotea, na viwango vya uhamishaji wa hatua ya blastocyst vilionekana kwa wagonjwa walio na PAS. Kupungua kwa kiasi kikubwa kwa EMT kabla ya uhamishaji wa kiinitete kuripotiwa katika mimba za PAS dhidi ya mimba zisizo za PAS.
Placenta previa, preeclampsia, na maambukizi ya puerperal yalikuwa ya kawaida zaidi katika mimba zilizoathiriwa na PAS. Hata hivyo, matokeo mengine ya mama na mtoto hayakuwa tofauti kati ya makundi.
Mstari unaoonyesha uhusiano kati ya EMT na PAS ulionyesha kushuka kwa mwanzo, ikifuatiwa na tambarare iliyounganishwa na kuongezeka kwa EMT. Mabadiliko yalifanyika kwa EMT ya 10.9 mm.
Uhusiano mzuri uliripotiwa kati ya EMT nyembamba na PAS, na uwiano wa nafasi (aOR) ya 2.27 kwa EMT kati ya 7 na 10.9 mm dhidi ya 7.15 kwa EMT chini ya 7 mm. Hatari ya PAS haikuongezeka miongoni mwa wanawake walio na EMT zaidi ya 13 mm dhidi ya wale walio na EMT kati ya 10.9 na 13 mm.
Kati ya wanawake walio na EMT chini ya 7 mm, placenta previa iliripotiwa kwa 1.81%. Kiwango hiki kilikuwa kikubwa zaidi kuliko kile kilichotambuliwa katika makundi mengine.
Mimba na itifaki ya kuchochea ovari zote ziliunganishwa kwa kujitegemea na EMT, na EMT nyembamba iliripotiwa miongoni mwa wagonjwa walio na mimba iliyoongezeka au muda mfupi wa kuchochea ovari. Hata hivyo, athari za moja kwa moja za mimba na kuchochea ovari kwenye PAS zilikuwa 0.006 na 0.043, mtawalia.
Matokeo haya yanaonyesha uhusiano kati ya EMT nyembamba na hatari iliyoongezeka ya PAS. Watafiti walifikia hitimisho kwamba EMT inapaswa kuzingatiwa kama sababu muhimu wakati wa kutoa mwongozo wa matibabu ya ART ya baadaye.
